Gastroendoscopica / Tratamientos
Es el ascenso del contenido alimenticio del estómago hacia el esófago (ácido clorhídrico, bilis, etc), ocasionando daño a la mucosa, manifestándose cínicamente por síntomas esofágicos y extraesofágicos.
En los primeros, destaca la pirosis o sensación de acidez que asciende a través del esófago y la regurgitación o sensación de que los alimentos se regresan constantemente. Estos dos síntomas son los más frecuentes indicados por los pacientes con reflujo gastroesofágico.
Pero también estan los síntomas extraesofágicos como la tos seca, irritativa, con sensación de irritación en la garganta y algunas veces ronquera. Otros síntomas, son la presencia de dolor torácico y la sensación de que los alimentos se atoran y bajan muy lento a nivel torácico (disfagia).
El reflujo constante provoca enfermedad por lo cual puede considerarse un cuadro crónico por lo que se conoce como Enfermedad por Reflujo Gastro Esofágico (ERGE), por lo que es importante realizar estudios de Endoscopia Digestiva para valorar bien el daño estructural y evitar complicaciones a largo plazo como el Esofago de Barrett, Anillos y/o Estenosis y por último Cáncer de Esofago. Otros factores que pueden provocar reflujo son la alteración en la motilidad esofágica, deficiencia en el vaciamiento gástrico, hernia hiatal, tabaquismo, obesidad, abuso de alcohol, alimentos con un alto contenido en grasa o muy condimentados, etc. Algunos medicamentos también pueden jugar un rol en el desarrollo del reflujo.
Aunque el reflujo no siempre produce daño estructural, cuando el estrés es la causa predominante, el reflujo afecta la calidad de vida en quienes lo sufren, por lo cual se requiere de un tratamiento integral que incluya medicamentos, cuidados en la dieta y en algunos casos apoyo psicológico.
La gastritis es una inflamación de la mucosa del estómago, estrictamente es una definición estrictamente por anatomía microscópica cuando se realiza una biopsia de estómago y se evalúa al microscopio. Puede ser aguda o crónica, y puede tener un amplio espectro de presentaciones endoscópicas: GASTRITIS FOVEOLAR, GASTRITIS FOLICULAR, EROSIVA, ERITEMATOSA, HEMORRAGICA, etc.
Si la inflamación persiste por mucho tiempo, esta puede llevar a la Atrofia (disminución del grosor de la mucosa) y también a un cambio de la mucosa normal del estomago por la del intestino llamada -Metaplasia Intestinal- un cambio que surge como un mecanismo de defensa al daño ocasionado por la corrosión del ácido e inflamación, pero que tiene un riesgo aumentado de convertirse en Displasia y/o Cáncer, por lo que debe vigilarse por Endoscopia, estrictamente a los pacientes afectados.
Es necesario realizar una Endoscopia digestiva para el diagnóstico definitivo de Gastritis y para determinar bien su causa.
Agentes Causantes de Gastritis:
La gastritis crónica generalmente se asocia a infección por Helicobacter Pylori en el 60-70%, una bacteria con alto potencial carcinógeno (riesgo aumentado de producir CANCER DE ESTOMAGO) y también puede deberse a otros agentes agresores de la mucosa gástrica como medicamentos para el dolor: antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), Esteroides, Reflujo de bilis hacia el estomago, Alcohol, Cafeína y otros irritantes.
Cómo se manifiesta la gastritis:
Los síntomas predominantes son el dolor abdominal en epigastrio, náuseas y falta de apetito. Es común la sensación de "ardor en la boca" del estómago, vómitos, malestar generalizado, cuando la gastritis se hace crónica la intolerancia lleva a una importante perdida de peso de los pacientes.
La enfermedad ulcerosa péptica es un término que se emplea para referirse a la ulceración de la mucosa gástrica o duodenal, la cual se exacerba por la penetración de ácido y pepsina (elemento que ayuda a la digestión de proteínas) en la mucosa gástrica.
La parte interna del estomago esta cubierta por una mucosa resistente y esta a su vez tiene una capa rica en bicarbonato (que contrarresta al ácido) y agua. Además las células gástricas secretan moco y bicarbonato. Cuando el ácido y la pepsina fragmentan esas capas pueden lesionarse las células y provocar una ulceración.
La ulcera gástrica se puede hacer tan profunda que llega a perforar el estómago con la consiguiente salida de todo el material gástrico en la cavidad abdominal y posterior peritonitis que requiere cirugía de urgencia y es causa de muerte.
La hemorragia es la principal causa de muerte por ulcera gástrica, que puede ser tan intensa que lleva rápidamente al paciente al choque por pérdidas importantes de sangre, por lo cual requiere un manejo especializado.
Anteriormente el tratamiento era quirúrgico, en la actualidad el tratamiento se basa en la Endoscopia Terapéutica, y en el 98% de los casos se logra controlar la hemorragia, pero el paciente necesita de una valoración cuidadosa e integral para su estabilización y recuperación total.
Es el trastorno funcional digestivo que con más frecuencia el gastroenterologo atiende en la práctica clínica.
Mas conocido como el Síndrome de Intestino Irritable, o también llamado Colon Irritable, es un conjunto de síntomas relacionados con dolor abdominal y trastornos en la consistencia y la frecuencia de las evacuaciones, asociado algunas veces con diarrea y/o estreñimiento, o incluso flatulencias, distensión y gases, urgencia para defecar y/o sensación de evacuación incompleta. Dicho trastorno puede estar exacerbado por agentes externos como estrés, y algunos alimentos irritantes.
Hay ciertos criterios clínicos actualmente basados en los criterios Roma IV, pero siempre debe realizarse el diagnóstico en la exclusión de enfermedad orgánica y/o enfermedades más graves como el Cáncer de Colon, Enfermedad Diverticular, Pólipos malignos, y antecedentes familiares de cáncer de colon, por lo que deben buscarse signos de alarma, como anemia, hemorragia y pérdida de peso en la evaluación clínica.
Dependiendo de los resultados se evaluará siempre si el paciente es candidato para una Colonoscopia, endoscopia de todo el trayecto del ano hasta el ciego e ileon terminal. Actualmente se dispone de terapia farmacológica y otros métodos alternativos para tratar oportunamente dicha enfermedad que puede afectar la calidad de vida de los pacientes que la sufren.
Dicho tratamiento deber ser individualizado previa evaluación por el Gastroenterologo.
La Hepatitis es la inflamación del hígado, que puede ser aguda o crónica. Y tiene diferentes causas.
Las más frecuentes son por virus, por consumo de alimentos contaminados (virus A, E); menos frecuente las provenientes de virus B y C (por transmisión sexual, transfusiones, tatuajes, uso de piercings, etc. También puede ocurrir por abuso de alcohol (hepatitis alcohólica), otros virus (mononucleosis, citomegalovirus), uso de medicamentos hepatotóxicos, o causas inmunológicas (hepatitis autoinmune) entre otras.
Lo más común es que la evolución sea autolimitada, es decir, que la enfermedad se resuelva espontáneamente en el cuadro agudo. Otros, los menos, pueden evolucionar como una enfermedad crónica, o agudizarse dependiendo a la exposición del agente agresor.
La mayoría de las hepatitis agudas virales carecen de síntomas. En las sintomáticas, las manifestaciones iniciales son comunes a cualquier enfermedad viral, siendo lo más destacado:
• Fatiga y Debilidad generalizada.
• Disminución del apetito.
• Náuseas.
• Dolor abdominal.
• Ictericia o coloración amarilla de piel, ojos y mucosas.
• Coloración oscura de la orina.
• Heces claras.
Es importante recordar que algunos cuadros de hepatitis pueden no tener ictericia (anictéricas). En otros, puede existir además prurito y picazón importante en todo el cuerpo.
Los pacientes necesitan una valoración especializada para un diagnóstico y tratamiento especializado.
HIGADO GRASO: es la acumulación y depósito de grasa en el hígado, Abarca un amplio espectro de enfermedades que van desde la Esteatosis Simple en ausencia de inflamación, hasta la Hepatitis grasa o Esteatohepatitis y por último la Cirrosis Hepática y en una fase terminal el Cáncer de Hígado o CARCINOMA HEPATOCELULAR. Puede deberse al consumo constante de alcohol, pero actualmente mucho más frecuente y preocupante por Diabetes Mellitus tipo 2, sobrepeso, sedentarismo, la obesidad, síndrome metabólico y resistencia a la insulina, hiperlipidemia, hepatitis C. Se dispone de varios estudios para dar seguimiento y vigilar la fibrosis en el hígado en estos pacientes.
COLELITIASIS:
Es la presencia de cálculos en la vesícula biliar. La mayoría de cálculos son de colesterol. La mayoría de los pacientes no presentan síntomas incluso a 20 años de seguimiento. Sin embargo el 20% de las personas con cálculos biliares pueden desarrollar síntomas en un plazo de 15 años. Se sugiere colecistectomía (extirpación quirúrgica de la vesícula biliar) en estos pacientes ya que se ha observado que las complicaciones por episodios de colecistitis aguda en la tercera edad ha disminuido gracias a la colecistectomía en pacientes asintomáticos.
COLEDOCOLITIASIS:
Es la presencia de cálculos en un conducto llamado Colédoco que une la vesícula biliar y el duodeno, dependiendo en que región se ubique el cálculo puede producir varios problemas, lo más frecuente es que la vesícula biliar esté llena de cálculos pequeños y uno o más obstruyan la region distal (intrapancreática) y provoque inflamación del páncreas, produciendo una PANCREATITIS AGUDA, que puede poner en riesgo la vida del paciente. En estos casos es necesaria la intervención del Gastroenterólogo para realizar la extracción del cálculo por vía endoscópica: Colangiografía Pancreática Retrógrada Endoscópica (CPRE) o también llamado ERCP por sus siglas en inglés. Estos pacientes deben ir a una resección quirúrgica de la vesícula biliar en 2 a 4 semanas para el tratamiento definitivo.
COLECISTITIS CRÓNICA LITIASICA
Los pacientes con cálculos biliares presentan dolor en la parte superior del abdomen ya sea en la parte alta o debajo del costado derecho, dicho dolor puede irradiarse a la espalda y hombro derecho, el dolor dura más de 30 minutos. A este dolor se le denomina cólico biliar o cólico vesicular. A veces es leve pero puede llegar a ser muy intenso e incapacitante que requiera de apoyo hospitalario. Los síntomas asociados son la distensión abdominal o inflamación abdominal, la flatulencia, reflujo biliar. Si a estos síntomas se asocia fiebre, rigidez abdominal se pude tratar de una colecistitis aguda.
- GASTROENDOSCOPICA INTEGRAL
- ENDOSCOPIA DIGESTIVA ULTRA HD
- COMO CONTACTARNOS
GASTROENDOSCOPICA INTEGRAL
Torre Pradera Xela, Clínica 507 Quetzaltenango, Guatemala.
+(502) 7930 4344
Todos los derechos reservados 2,019
Es el ascenso del contenido alimenticio del estómago hacia el esófago (ácido clorhídrico, bilis, etc), ocasionando daño a la mucosa, manifestándose cínicamente por síntomas esofágicos y extraesofágicos.
En los primeros, destaca la pirosis o sensación de acidez que asciende a través del esófago y la regurgitación o sensación de que los alimentos se regresan constantemente. Estos dos síntomas son los más frecuentes indicados por los pacientes con reflujo gastroesofágico.
Pero también estan los síntomas extraesofágicos como la tos seca, irritativa, con sensación de irritación en la garganta y algunas veces ronquera. Otros síntomas, son la presencia de dolor torácico y la sensación de que los alimentos se atoran y bajan muy lento a nivel torácico (disfagia).
El reflujo constante provoca enfermedad por lo cual puede considerarse un cuadro crónico por lo que se conoce como Enfermedad por Reflujo Gastro Esofágico (ERGE), por lo que es importante realizar estudios de Endoscopia Digestiva para valorar bien el daño estructural y evitar complicaciones a largo plazo como el Esofago de Barrett, Anillos y/o Estenosis y por último Cáncer de Esofago. Otros factores que pueden provocar reflujo son la alteración en la motilidad esofágica, deficiencia en el vaciamiento gástrico, hernia hiatal, tabaquismo, obesidad, abuso de alcohol, alimentos con un alto contenido en grasa o muy condimentados, etc. Algunos medicamentos también pueden jugar un rol en el desarrollo del reflujo.
Aunque el reflujo no siempre produce daño estructural, cuando el estrés es la causa predominante, el reflujo afecta la calidad de vida en quienes lo sufren, por lo cual se requiere de un tratamiento integral que incluya medicamentos, cuidados en la dieta y en algunos casos apoyo psicológico.
La gastritis es una inflamación de la mucosa del estómago, estrictamente es una definición estrictamente por anatomía microscópica cuando se realiza una biopsia de estómago y se evalúa al microscopio. Puede ser aguda o crónica, y puede tener un amplio espectro de presentaciones endoscópicas: GASTRITIS FOVEOLAR, GASTRITIS FOLICULAR, EROSIVA, ERITEMATOSA, HEMORRAGICA, etc.
Si la inflamación persiste por mucho tiempo, esta puede llevar a la Atrofia (disminución del grosor de la mucosa) y también a un cambio de la mucosa normal del estomago por la del intestino llamada -Metaplasia Intestinal- un cambio que surge como un mecanismo de defensa al daño ocasionado por la corrosión del ácido e inflamación, pero que tiene un riesgo aumentado de convertirse en Displasia y/o Cáncer, por lo que debe vigilarse por Endoscopia, estrictamente a los pacientes afectados.
Es necesario realizar una Endoscopia digestiva para el diagnóstico definitivo de Gastritis y para determinar bien su causa.
Agentes Causantes de Gastritis:
La gastritis crónica generalmente se asocia a infección por Helicobacter Pylori en el 60-70%, una bacteria con alto potencial carcinógeno (riesgo aumentado de producir CANCER DE ESTOMAGO) y también puede deberse a otros agentes agresores de la mucosa gástrica como medicamentos para el dolor: antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), Esteroides, Reflujo de bilis hacia el estomago, Alcohol, Cafeína y otros irritantes.
Cómo se manifiesta la gastritis:
Los síntomas predominantes son el dolor abdominal en epigastrio, náuseas y falta de apetito. Es común la sensación de "ardor en la boca" del estómago, vómitos, malestar generalizado, cuando la gastritis se hace crónica la intolerancia lleva a una importante perdida de peso de los pacientes.
La enfermedad ulcerosa péptica es un término que se emplea para referirse a la ulceración de la mucosa gástrica o duodenal, la cual se exacerba por la penetración de ácido y pepsina (elemento que ayuda a la digestión de proteínas) en la mucosa gástrica.
La parte interna del estomago esta cubierta por una mucosa resistente y esta a su vez tiene una capa rica en bicarbonato (que contrarresta al ácido) y agua. Además las células gástricas secretan moco y bicarbonato. Cuando el ácido y la pepsina fragmentan esas capas pueden lesionarse las células y provocar una ulceración.
La ulcera gástrica se puede hacer tan profunda que llega a perforar el estómago con la consiguiente salida de todo el material gástrico en la cavidad abdominal y posterior peritonitis que requiere cirugía de urgencia y es causa de muerte.
La hemorragia es la principal causa de muerte por ulcera gástrica, que puede ser tan intensa que lleva rápidamente al paciente al choque por pérdidas importantes de sangre, por lo cual requiere un manejo especializado.
Anteriormente el tratamiento era quirúrgico, en la actualidad el tratamiento se basa en la Endoscopia Terapéutica, y en el 98% de los casos se logra controlar la hemorragia, pero el paciente necesita de una valoración cuidadosa e integral para su estabilización y recuperación total.
Es el trastorno funcional digestivo que con más frecuencia el gastroenterologo atiende en la práctica clínica.
Mas conocido como el Síndrome de Intestino Irritable, o también llamado Colon Irritable, es un conjunto de síntomas relacionados con dolor abdominal y trastornos en la consistencia y la frecuencia de las evacuaciones, asociado algunas veces con diarrea y/o estreñimiento, o incluso flatulencias, distensión y gases, urgencia para defecar y/o sensación de evacuación incompleta. Dicho trastorno puede estar exacerbado por agentes externos como estrés, y algunos alimentos irritantes.
Hay ciertos criterios clínicos actualmente basados en los criterios Roma IV, pero siempre debe realizarse el diagnóstico en la exclusión de enfermedad orgánica y/o enfermedades más graves como el Cáncer de Colon, Enfermedad Diverticular, Pólipos malignos, y antecedentes familiares de cáncer de colon, por lo que deben buscarse signos de alarma, como anemia, hemorragia y pérdida de peso en la evaluación clínica.
Dependiendo de los resultados se evaluará siempre si el paciente es candidato para una Colonoscopia, endoscopia de todo el trayecto del ano hasta el ciego e ileon terminal. Actualmente se dispone de terapia farmacológica y otros métodos alternativos para tratar oportunamente dicha enfermedad que puede afectar la calidad de vida de los pacientes que la sufren.
Dicho tratamiento deber ser individualizado previa evaluación por el Gastroenterologo.
La Hepatitis es la inflamación del hígado, que puede ser aguda o crónica. Y tiene diferentes causas.
Las más frecuentes son por virus, por consumo de alimentos contaminados (virus A, E); menos frecuente las provenientes de virus B y C (por transmisión sexual, transfusiones, tatuajes, uso de piercings, etc. También puede ocurrir por abuso de alcohol (hepatitis alcohólica), otros virus (mononucleosis, citomegalovirus), uso de medicamentos hepatotóxicos, o causas inmunológicas (hepatitis autoinmune) entre otras.
Lo más común es que la evolución sea autolimitada, es decir, que la enfermedad se resuelva espontáneamente en el cuadro agudo. Otros, los menos, pueden evolucionar como una enfermedad crónica, o agudizarse dependiendo a la exposición del agente agresor.
La mayoría de las hepatitis agudas virales carecen de síntomas. En las sintomáticas, las manifestaciones iniciales son comunes a cualquier enfermedad viral, siendo lo más destacado:
• Fatiga y Debilidad generalizada.
• Disminución del apetito.
• Náuseas.
• Dolor abdominal.
• Ictericia o coloración amarilla de piel, ojos y mucosas.
• Coloración oscura de la orina.
• Heces claras.
Es importante recordar que algunos cuadros de hepatitis pueden no tener ictericia (anictéricas). En otros, puede existir además prurito y picazón importante en todo el cuerpo.
Los pacientes necesitan una valoración especializada para un diagnóstico y tratamiento especializado.
HIGADO GRASO: es la acumulación y depósito de grasa en el hígado, Abarca un amplio espectro de enfermedades que van desde la Esteatosis Simple en ausencia de inflamación, hasta la Hepatitis grasa o Esteatohepatitis y por último la Cirrosis Hepática y en una fase terminal el Cáncer de Hígado o CARCINOMA HEPATOCELULAR. Puede deberse al consumo constante de alcohol, pero actualmente mucho más frecuente y preocupante por Diabetes Mellitus tipo 2, sobrepeso, sedentarismo, la obesidad, síndrome metabólico y resistencia a la insulina, hiperlipidemia, hepatitis C. Se dispone de varios estudios para dar seguimiento y vigilar la fibrosis en el hígado en estos pacientes.
COLELITIASIS:
Es la presencia de cálculos en la vesícula biliar. La mayoría de cálculos son de colesterol. La mayoría de los pacientes no presentan síntomas incluso a 20 años de seguimiento. Sin embargo el 20% de las personas con cálculos biliares pueden desarrollar síntomas en un plazo de 15 años. Se sugiere colecistectomía (extirpación quirúrgica de la vesícula biliar) en estos pacientes ya que se ha observado que las complicaciones por episodios de colecistitis aguda en la tercera edad ha disminuido gracias a la colecistectomía en pacientes asintomáticos.
COLEDOCOLITIASIS:
Es la presencia de cálculos en un conducto llamado Colédoco que une la vesícula biliar y el duodeno, dependiendo en que región se ubique el cálculo puede producir varios problemas, lo más frecuente es que la vesícula biliar esté llena de cálculos pequeños y uno o más obstruyan la region distal (intrapancreática) y provoque inflamación del páncreas, produciendo una PANCREATITIS AGUDA, que puede poner en riesgo la vida del paciente. En estos casos es necesaria la intervención del Gastroenterólogo para realizar la extracción del cálculo por vía endoscópica: Colangiografía Pancreática Retrógrada Endoscópica (CPRE) o también llamado ERCP por sus siglas en inglés. Estos pacientes deben ir a una resección quirúrgica de la vesícula biliar en 2 a 4 semanas para el tratamiento definitivo.
COLECISTITIS CRÓNICA LITIASICA
Los pacientes con cálculos biliares presentan dolor en la parte superior del abdomen ya sea en la parte alta o debajo del costado derecho, dicho dolor puede irradiarse a la espalda y hombro derecho, el dolor dura más de 30 minutos. A este dolor se le denomina cólico biliar o cólico vesicular. A veces es leve pero puede llegar a ser muy intenso e incapacitante que requiera de apoyo hospitalario. Los síntomas asociados son la distensión abdominal o inflamación abdominal, la flatulencia, reflujo biliar. Si a estos síntomas se asocia fiebre, rigidez abdominal se pude tratar de una colecistitis aguda.
Inicio
Nuestros Valores
Tratamientos
Prueba H Pylori
Diagnósticos
Cáncer
Exploración
Preparación
Artículos
Contacto